Những điều cần biết về thuốc Repaglinide

Mục lục [ Ẩn ]

Repaglinide là một trong những thuốc đầu tay trong điều trị tiểu đường. Thuốc Repaglinide có công dụng gì? Cách dùng của chúng như thế nào và cần lưu ý gì trong quá trình sử dụng? Hãy cùng Viên thìa canh tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

1. Repaglinide là thuốc gì?

Thuốc Repaglinide là một thuốc điều trị bệnh tiểu đường, được sản xuất và phân phối bởi hãng dược phẩm Novo Nordisk có xuất xứ từ Đan Mạch.

Repaglinide được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào năm 1997, với các dạng bào chế là viên nén loại 0,5mg, 1mg, 2mg.

Theo các chuyên gia, sử dụng thuốc này kết hợp với một lối sống lành mạnh sẽ giúp bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 giảm thiểu các nguy cơ phát triển các biến chứng như: hoại tử tứ chi, biến chứng thận, thần kinh, suy giảm chức năng tình dục, mù lòa,...

2. Cơ chế tác dụng

Thuốc Repaglinide có chứa hoạt chất chính là Repaglinid. Đây là một hoạt chất thuộc nhóm thuốc glinides (hay còn gọi là nhóm meglitinides) có tác dụng hạ đường huyết nhanh và ngắn hạn.

Hoạt chất này hoạt động theo cơ chế kích thích tuyến tụy tăng giải phóng insulin từ đó làm giảm lượng đường trong máu.

Repaglinide thường được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với các loại thuốc khác để kiểm soát đường huyết tăng cao, kết hợp với chế độ ăn uống và tập luyện hợp lý.

Chế độ ăn uống hợp lý giúp tăng tác dụng của thuốc

3. Dược động học

Dược động học của repaglinid không có quá nhiều sự khác biệt giữa người khỏe mạnh và người mắc bệnh tiểu đường type 2.

Hấp thu

Repaglinid thường được sử dụng đường uống và được hấp thu nhanh, hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh đạt được trong vòng 1 giờ sau khi sử dụng. Thức ăn làm giảm nồng độ đỉnh 20%, nhưng không gây ảnh hưởng đến thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương.

Repaglinid có tác dụng hạ đường huyết khi đói sau khoảng 1 - 2 tuần đầu điều trị, nồng độ đường huyết được ổn định trong 2 tuần khi sử dụng liều 0,5mg và ổn định trong 3 tuần khi dùng liều 1mg hoặc 4mg trước khi ăn.

Sinh khả dụng đường uống của repaglinid ở bệnh nhân nữ tiểu đường tuýp 2 cao hơn bệnh nhân nam từ 15 - 70% khi điều trị ở liều từ 0,5 - 4mg.

Phân bố

Thể tích phân bố của repaglinid khoảng 31L. Repaglinid liên kết mạnh với protein huyết tương tới 98%, chủ yếu liên kết với albumin hay acid α1 - glycoprotein. Repaglinid có thể phân bố vào sữa mẹ.

Chuyển hóa

Repaglinid phần lớn được chuyển hóa qua gan và bài tiết qua mật. Nó nhanh chóng được chuyển hóa bởi cytochrom P450, isoenzym CYP3A4 và 2C8.

Đầu tiên repaglinid bị oxy hóa và dealkyl hóa để chuyển thành acid dicarboxylic và tiếp tục bị oxy hóa thành dẫn chất amin thơm.

Chất chuyển hóa acyl glucuronid được tạo ra từ nhóm các carboxylic của repaglinid và một số các chất chuyển hóa khác của repaglinid cũng được phát hiện. Nhưng các chất chuyển hóa của repaglinid không có tác dụng giảm đường huyết.

Repaglinid không bị tích lũy khi dùng ở mức liều trong khoảng chỉ định với liệu trình điều trị trong 4 tuần.

Repaglinide phần lớn được chuyển hóa qua gan

Thải trừ

Thời gian bán thải của repaglinid là khoảng 1 giờ khi dùng mức liều từ 0,5 - 4mg. Khoảng 90% liều uống được đào thải qua phân trong đó chỉ có khoảng dưới 2% ở dạng repaglinid, và 8% được đào thải qua nước tiểu với 0,1% dưới dạng repaglinid.

4. Chỉ định

Thuốc Repaglinide được chỉ định cho bệnh nhân tiểu đường type 2 khi tình trạng tăng đường huyết của họ không thể kiểm soát được bằng chế độ ăn và tập thể dục.

Thuốc này cũng được chỉ định kết hợp với Metformin ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2, khi tình trạng đường huyết của những người bệnh này không được kiểm soát khi chỉ dùng metformin một mình.

Tuy vậy, không nên dùng thuốc này cho bệnh nhân tiểu đường type 1, bởi ở những bệnh nhân này tuyến tụy đã mất khả năng sản xuất insulin nên thuốc không phát huy tác dụng.

5. Liều lượng - cách dùng

Theo các chuyên gia y tế, Repaglinide nên được uống trước bữa ăn từ 15 - 30 phút. Mỗi ngày, người bệnh có thể sử dụng thuốc từ 2, 3 thậm chí là 4 lần tùy theo chỉ định của bác sĩ.

Tùy thuộc lượng đường trong máu, cũng như tình trạng sức khỏe của người bệnh, bác sĩ sẽ tiến hành kê đơn thuốc Repaglinide với liều lượng sử khác nhau. Cụ thể:

Với bệnh nhân chưa dùng bất kỳ loại thuốc điều trị tiểu đường nào hoặc có chỉ số HbA1c (Glycosylated hemoglobin) < 8% thì dùng liều 0,5mg trước bữa ăn.
Với bệnh nhân từng uống thuốc điều trị tiểu đường khác hoặc có chỉ số HbA1c ≥ 8% thì nên bắt đầu với liều từ 1 - 2mg trước bữa ăn.
Sau mỗi tuần, liều dùng của bệnh nhân có thể được điều chỉnh tùy thuộc vào yêu cầu của bác sĩ phụ trách cho đến khi đạt mức tối đa trong một ngày là 16mg.
Với bệnh nhân đang sử dụng thuốc Clopidogrel để phòng ngừa nhồi máu cơ tim và đột quỵ thì không nên dùng đồng thời cùng một lúc với Repaglinide. Lúc này, bác sĩ sẽ chỉ định uống 0,5mg Repaglinide mỗi lần và không được vượt quá mức 4mg/ngày.
Với bệnh nhân đang sử dụng thêm thuốc Cyclosporine - thuốc dùng cho những người ghép gan, thận, tim - thì không được dùng quá 6mg Repaglinide một ngày.

Liều lượng thuốc phụ thuộc vào từng tình trạng bệnh nhân cụ thể

6. Giá thuốc Repaglinide hiện nay

Thuốc Repaglinide hiện đang bán ở hầu hết các bệnh viện, cũng như các hiệu thuốc lớn trên toàn quốc. Người bệnh có thể tới trực tiếp tại các địa chỉ trên để mua được thuốc chính hãng với giá tốt.

Hiện nay, giá một hộp Repaglinide 1mg dao động khoảng 450.000/hộp 6 vỉ x 15 viên.

7. Quá liều

Nếu chẳng may bạn dùng quá liều thuốc Repaglinide thì bạn có thể bị hạ đường huyết đột ngột gây nguy hiểm tới tính mạng.

Các triệu chứng của hạ đường huyết đột ngột bao gồm:

Mờ mắt
Đổ mồ hôi
Khó nói
Run, co giật
Đau dạ dày,...

Khi gặp các các triệu chứng trên, bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân cần gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất.

8. Chống chỉ định

Thuốc Repaglinide không được dùng cho những đối tượng sau:

Phụ nữ đang mang thai hoặc đối tượng đang cho con bú.
Bệnh nhân đang sử một loại thuốc khác để giảm đường huyết, trừ khi có sự chỉ định của bác sĩ phụ trách.
Bệnh nhân đang bị tổn thương thận.
Người mắc bệnh suy gan.
Bệnh nhân đang gặp một số rắc rối liên quan đến tim mạch, ví dụ như rối loạn nhịp tim, suy tim,...
Người bị dị ứng với một trong những thành phần có trong thuốc Repaglinide.

Không sử dụng thuốc cho bệnh nhân tiểu đường tuýp 1

9. Tác dụng không mong muốn

Các loại thuốc giúp tăng insulin bên trong cơ thể như Repaglinide thường đi kèm với nguy cơ hạ đường huyết. Do đó, người bệnh cần nhớ không được nhịn ăn trong thời gian sử dụng thuốc.

Một trong những tác dụng phụ của Repaglinide là gây dị ứng thuốc. Đôi khi người dùng sẽ gặp triệu chứng dị ứng như sưng mắt, nổi mẩn ngứa trên da, mặt. Thông thường, các triệu chứng trên sẽ biến mất sau khi ngừng sử dụng thuốc.

Ngoài ra, một số tác dụng không mong muốn khác có thể gặp là:

Gây ra những vấn đề về tiêu hóa như đầy bụng và tiêu chảy.
Đau lưng, đau khớp.
Viêm xoang
Tiểu cầu và bạch cầu bị giảm.
Viêm phế quản
Đau dạ dày
Thiếu máu
Đau tức ngực
Nhiễm trùng đường hô hấp
Viêm tụy
Rụng tóc

10. Tương tác thuốc

Khi sử dụng Repaglinide, chúng ta cần phải lưu ý các loại thuốc sau bởi chúng có tương tác với Repaglinide:

Gemfibrozil
Clopidogrel
Thuốc chống nấm nhóm Azole như Fluconazole, Itraconazole, Voriconazole,...
Trimethoprim
Các kháng sinh thuộc nhóm Rifamycins như Rifabutin, Rifampin, Rifapentine,...
Các kháng sinh macrolid như Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin,...
Thuốc điều trị tâm thần như Olanzapine
Các corticosteroid như Prednisone
Kháng sinh fluoroquinolon như ciprofloxacin
NPH insulin
Thuốc chẹn beta như: Metoprolol, Propranolol hay các thuốc nhỏ mắt tăng nhãn áp như Timolol,....

11. Lưu ý khi sử dụng Repaglinide

Với các bệnh nhân được chẩn đoán mắc tiểu đường tuýp 2, khi dùng thuốc Repaglinide cần phải lưu ý điểm sau:

Hạn chế hút thuốc khi sử dụng thuốc Repaglinide điều trị tiểu đường

Nên uống Repaglinide trước bữa ăn khoảng 15 - 30 phút.
Cần uống thuốc cùng với một cốc nước đầy, không nghiền, cắn hoặc nhai viên thuốc trong miệng.
Tuyệt đối không được sử dụng quá liều hoặc dùng thuốc khi đói vì có thể làm hạ đường huyết đột ngột, khiến người bệnh ngất xỉu và hôn mê.
Tránh ăn bưởi và uống nước bưởi trong thời gian điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2 bằng Repaglinide.
Hạn chế hút thuốc lá và uống rượu bia để lượng đường trong máu được ổn định.
Nếu quên liều, người bệnh hãy chờ đến trước bữa ăn chính tiếp theo trong ngày để uống. Tuyệt đối không uống gộp liều.
Người bệnh đái tháo đường nên tập thói quen đo đường huyết thường xuyên để biết tình trạng bệnh của mình.
Nếu Repaglinide không giúp kiểm soát lượng đường huyết của bệnh nhân, bác sĩ có thể chỉ định uống kèm thêm một số loại thuốc khác.

>> Xem thêm: Galvus - Thuốc điều trị bệnh tiểu đường

Thế là chúng ta đã đi qua những thông tin hữu ích nhất về thuốc Repaglinide. Chúng tôi hy vọng những kiến thức trên giúp ích được Quý bạn đọc. Nếu cảm thấy bài viết hay và ý nghĩa, bạn đừng quên like và chia sẻ để nhiều người cùng biết nhé.

Mọi câu hỏi của bạn có liên quan đến Bệnh tiểu đường và Viên thìa canh vui lòng gọi điện đến hotline 0859 696 636 để được tư vấn ngay.